12.3 Fórmula Naranja agria y Atractilodis blanco
(
枳术丸Zhi shu wan)

Fuente bibliográfica: Tratado sobre el Bazo y el Estómago (脾胃论 pi wei lun)

Componentes

Dosis

Naranja agria (verde) ( zhi shi)

30 g.

Atractilodis blanco (白术 bai  zhu)

60 g.

 

Método de preparación:

Se muelen los ingredientes en polvo para formar píldoras con arroz frito en hojas de loto (生荷叶 sheng he ye). Se toman de 6-9 g. con agua dos veces al día. (Varios textos omiten el arroz frito).
También se puede tomar en decocción con las dosis reducidas proporcionalmente.
En la fórmula original se habla de mezclar finamente los componentes y formar píldoras con arroz frito en hojas de loto (生荷叶 sheng he ye) y se toman aproximadamente 50 píldoras del tamaño de una pequeña semilla, se toman con agua clara sin especificación de horario.

Funciones:

Vigorizar el bazo y eliminar la plenitud y las masas.

Indicaciones:
Deficiencia de bazo y estómago con retención o estancamiento de alimentos. Manifestaciones clínicas: plenitud y abombamiento abdominal y epigástrico con sensación de la presencia de una masa, falta de apetito.

 

Explicación:

Esta es una fórmula para el tratamiento de síndromes de deficiencia de bazo y estómago con estancamiento de alimentos. La deficiencia de bazo genera humedad, si los alimentos obstruyen la dinámica de la energía se disminuye el apetito y se presenta una sensación de masa abdominal y epigástrica. La deficiencia del bazo se debe tonificar, el estancamiento de energía es indicado hacerlo circular, de ahí que dentro de la fórmula se utilice como producto principal el atractilodis blanco (白朱 bai zhu) que vigoriza el bazo y expulsa la humedad y ayuda al bazo a movilizar y transformar; como ministro tenemos a la naranja agria (枳实 zhi shi) que moviliza la energía en forma descendente y transforma el estancamiento, disuelve las masas y elimina la plenitud. La dosis de atractilodis blanco (白朱 bai zhu) es el doble de la de naranja agria (枳实 zhi shi), ya que es más importante la tonificación sobre la disolución, es decir, hay resolución dentro de la tonificación. Además, hacer las píldoras con arroz frito en hojas de loto (生荷叶sheng he ye) toma su energía pura de ascenso y nutrición del bazo y del estómago para ayudar al atractilodis blanco (白朱 bai zhu) a vigorizar el bazo e incrementar el estómago; la naranja agria (枳实zhi shi) también tiene un efecto ascendente de lo claro y descendente de lo turbio, el bazo y el estómago se armonizan y se logra que la energía se regule. Dicen que para el vigor y el bienestar del bazo debe ascender y para la armonía del estómago debe descender. Al vigorizar el bazo y disolver el estancamiento se expulsa el patógeno y se recupera la energía antipatógena y así el síndrome se resuelve automáticamente.

 

Usos:
1. Esta fórmula está indicada en el tratamiento de deficiencia de bazo con mala distribución y retención de los alimentos, con síntomas principales tales como plenitud y sensación de masa en el epigastrio. Esta es una fórmula que hace tonificación y digestión simultáneamente, es más fuerte la tonificación y es secundaria la disolución.


Si el paciente es de constitución débil y con una deficiencia de bazo, se puede agregar codonopsis (党参 dang shen) y poria (茯苓 fu ling) para incrementar el efecto tonificador y vigorizante de bazo; si el estancamiento alimenticio es regularmente severo se puede agregar espino albar (山楂 shan zha) y germen de cebada (麦芽mai ya) para incrementar el efecto digestivo y transformador del estancamiento.

2. Si a esta fórmula se le agrega pinelia (半夏 ban xia) y cáscara de tangerina (陈皮 chen pi) recibe el nombre de Fórmula de Naranja agria y Atractilodis blanco con Cáscara de tangerina y Pinelia (橘伴枳术丸ju ban zhi zhu wan), descrito en los Fundamentos de la Medicina (医学入门 yi xue ru men). Está indicada principalmente en el tratamiento de deficiencia de bazo con estancamiento alimenticio o en mala digestión de alimentos con estancamiento energético, plenitud, opresión, etc.

3. Si a esta fórmula se le agrega amomo velloso (砂仁 sha ren) e inula (木香 mu xiang) recibe el nombre de Fórmula de Naranja agria y Atractilodis blanco con Inula y Amomo velloso (香砂枳术丸 xiang sha zhi zhu wan). Esta fórmula trata principalmente deficiencia de bazo con poco apetito o cuando hay alimentos retenidos sin digerir con plenitud y sensación de masa en epigastrio y tórax.


 

4. Si a esta fórmula se le agrega levadura medicada (神曲shen qu) y germen de cebada (麦芽mai ya) recibe el nombre de Naranja agria y Atractilodis blanco con Mezcla fermentada y Germen de cebada (曲麦枳术丸 qu mai zhi zhu wan). Está indicada principalmente en abuso de alimentos en que se presenta plenitud y distensión abdominal y epigástrica con un gran malestar.

5. En esta fórmula la dosis de naranja agria (枳实 zhi shi) es la mitad de la dosis de atractilodis blanco (白朱 bai zhu), además se puede hacer en decocción. En el Sumario importante de la caja de oro" (金贵要略Jin gui yao lue), está descrita la sopa de naranja agria y atractilodis blanco (枳实白术丸zhi shi bai zhu wan), que originalmente se utiliza en el tratamiento de induraciones en el epigastrio; se describe la presencia de induración del tamaño de un plato y a un lado como otro plato, y en medio agua y alimentos, este síndrome corresponde a estancamiento de energía y de líquidos. El estancamiento de energía intenso corresponde también a deficiencia de bazo y en el tratamiento se debe movilizar la energía y disolver las masas, de ahí que se aumente la dosis de naranja agria (枳实zhi shi) en relación a la de atractilodis blanco (白朱 bai zhu) y se hace en decocción.

El significado está en que aquí el efecto más importante debe ser el de digestión que es diferente al de la otra preparación que es en píldoras indicadas en deficiencia de bazo que es más severa que el estancamiento energético, en este caso es vigorizar el bazo e incrementar el estómago, de ahí que se haga más énfasis en la utilización del atractilodis blanco (白朱 bai zhu) y que se utilice en forma de píldora, la importancia está en tonificar principalmente.

6. En gastroptosis y en trastornos funcionales del estómago, gastritis crónica que corresponda a deficiencia de bazo con estancamiento energético se puede utilizar esta fórmula con los ajustes correspondientes.

Combinación asociada a la Fórmula

12.3.1 Fórmula de Naranja agria que Drena el Estancamiento

(枳实导滞丸zhi shi dao zhi wan)

 

Fuente bibliográfica:

Clarificando dudas acerca de lesiones por factores internos y externos

(内外伤辩感论nei wai shang bian gan lun)

Componentes

Dosis

Naranja agria (枳实 zhi shi)

9 g.

Levadura medicada ( shen qu)

9 g.

Poria (茯苓 fu ling)

6 g.

Escutelaria (黄芩huang qin)

6 g.

Coptis ( huang lian)

6 g.

Atractilodis blanco (白朱 bai  zhu)

6 g.

Alisma (泽泻 ze xie)

6 g.

Ruibarbo (大横 da huang)

9 g.

Funciones:

Disolver y digerir, promover la digestión y romper el estancamiento de alimentos, enfriar y promover la liberación de humedad y calor. 

Indicaciones:

Retención interna de estancamiento, en acumulación de humedad que genera calor. Manifestaciones clínicas: plenitud y sensación de masa torácico y abdominal, diarrea, dolor y tenesmo, o también puede presentarse un poco de estreñimiento con disuria y micciones rojizas con lengua roja, saburra amarilla y pegajosa, pulso hundido y repleto.