13.3.1 Fórmula Cinco Ling
(五苓散wu ling san)
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Fuente bibliográfica: Tratado de criopatología (伤寒论shang han lun). |
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Componentes |
Dosis |
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Hongo agárico ((猪苓 zhu ling) |
18 tie 9 g. |
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Alisma (泽泻 ze xie) |
1 liang 6 tie 15 g. |
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Atractilodis blanco (白术 bai zhu) |
18 tie 9 g. |
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Poria (茯苓fu ling) |
18 tie 9 g. |
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Canela en rama (桂枝gui zhi) |
medio liang. 6 g. |
Método de preparación:
Los cinco productos se muelen hasta que quede en forma de granulado, en
cada toma se 方寸匕 fang cun bi, junto con sopa de arroz, tres dosis al
día, después de tomar la fórmula se le pide al paciente tome abundante
agua caliente, si el paciente logra sudar podrá sanar.
Funciones:
Moviliza el agua, elimina la humedad
a través de la diuresis, calienta yang, favorece la transformación
energética.
Indicaciones:
1. Síndrome externo en superficie combinado con humedad y agua estancada
en el interior. Manifestaciones clínicas: dolor de cabeza, fiebre, sed
ansiosa con deseo de ingerir abundantes líquidos o vómito inmediatamente
después de haber ingerido agua, disuria, cubierta lingual blanca, pulso
flotante.
2. Estancamiento interno de agua y humedad que provoca edema, diarrea,
disuria, así como algunas manifestaciones de vómito y diarrea por la
cólera.
3. Flema y humores que se va a manifestar por sensación de latido por
debajo del ombligo, vómito flemoso y espumoso, así como vértigo o
respiración corta con tos.
Explicación:
En la cláusula 69 del Shang han lun dice:
En caso de observar pulso flotante, disuria, fiebre ligera y
manifestaciones del síndrome 肖克 xiao ke diabético, debe ser tratado con
la Fórmula Cinco Ling (五苓散wu ling san).
En la cláusula 70 dice:
Después de la sudoración intensa (en el curso de tratamiento de una
enfermedad criopatológica), se encuentra el pulso flotante y rápido hay
intranquilidad y sed (puede asociarse con disuria), la combinación
recomendada es la Fórmula de los Cinco Ling (五苓散wu ling san).
En la Cláusula 72 dice:
Si después de 6-7 días sin resolver con tener fiebre, intranquilidad en
una enfermedad de la Etapa Taiyang tipo ataque de viento, enfermedad que
ubica el problema tanto interno como externo, hay sed con deseo de
ingerir muchos líquidos, si después de ingerirlos el paciente vomita, a
esta enfermedad se le conoce como líquidos en contracorriente (¿¿¿shui
ni), para su tratamiento usar la Fórmula Cinco Ling (五苓散wu ling san).
En la cláusula 274 dice:
El aumento en el número de veces para orinar, la presencia de
estreñimiento que puede durar hasta más de diez días, pero no es
especialmente molesto, el paciente tiene también el deseo de tomar agua
pero no se debe de dar en una sola vez sino poco a poco, ese debe de ser
el método para atenderlo. En los pacientes con sed (que tienen
alteración en el proceso de transformación energética de los líquidos y
no hay una adecuada distribución de éstos) lo recomendable es utilizar
la Fórmula de los Cinco ling (五苓散wu ling san).
En la cláusula 386 dice:
En un paciente con cólera en el cual se observa dolor de cabeza, fiebre,
dolor del cuerpo, en caso de que el paciente tenga mucha fiebre y deseo
de consumir abundantes líquidos la combinación recomendada es la Fórmula
de los Cinco Ling (五苓散 wu ling san)”.
Como se podrá ver la indicación de esta fórmula en el Shang han lun es
muy amplia, podría resumirse en dos grandes aspectos:
La presencia de energía patógena en sistema Taiyang que no ha sido
resuelta y ha habido una penetración hacia la víscera, lo cual altera el
proceso de transformación energética de la vejiga y se presenta disuria,
se concentra el agua, en el calentador inferior y se presenta una
enfermedad combinada tanto de canal como de víscera del sistema Taiyang,
debido a la presencia de la energía patógena en el exterior se presenta
cefalea, fiebre y pulso flotante, la alteración en la transformación
energética en la vejiga se manifiesta por disuria y por la retención de
líquidos.
La congestión de líquidos en el calentador inferior, así como la falta
de transformación energética y la no generación con falta de
distribución de los líquidos se manifiesta por garganta reseca y deseo
de ingerir líquidos. Los líquidos estancados en el interior hace que en
el momento en que los líquidos son ingeridos y no sean distribuidos se
presente vómito inmediatamente después de ingerirlos, a esto se conoce
como síndrome de líquidos en contracorriente, mencionados en el Shan han
lun.
En términos generales, ante la congestión de agua en la vejiga puede ser
una situación muy extrema. La meta terapéutica en estos casos es
movilizar y drenar rápidamente la orina, así favorecer el proceso de
transformación energética de los líquidos y liberar la superficie.
Dentro de la fórmula se encuentra alisma (泽泻 ze xie) como medicamento
principal, tiene la función de alcanzar la vejiga, eliminar la humedad
vía diuresis, como medicamento de apoyo se encuentra la poria (茯苓 fu
ling) y hongo agárico (猪苓zhu ling), ambos de sabor insípido favorecen la
eliminación de la humedad vía diuresis e incrementar la capacidad
diurética, como medicamento súbdito se encuentra el atractilodis blanco
(白术 bai zhu) que revitaliza el bazo y favorece el proceso de
transformación y distribución de los líquidos y la humedad, también como
medicamento súbdito se encuentra la canela (桂枝 gui zhi), la cual tiene
por una parte la función de liberar la superficie y por otra calentar la
vejiga y favorecer el proceso de transformación energético. La
combinación de los cinco medicamentos permite movilizar el agua,
transformar la energía, liberar superficie y revitalizar el bazo; para
los síndromes de estancamiento interno de los líquidos también puede ser
utilizada; esta fórmula también puede ser utilizada para los casos de
edema, diarrea, vómito, flema y humores que se deben a un cuadro de
deficiencia de bazo con congestión interna de los líquidos.
Usos:
1. Esta fórmula, por una parte tiene la función de revitalizar el bazo y
por la otra movilizar los líquidos. En la clínica se utiliza en los
casos de estancamiento interno de los líquidos y humores, disuria o
exuberancia de los líquidos en el interior o líquidos en
contracorriente, o bien debido a flema y humores o edema por flotación
de los líquidos o diarrea con penetración interna hacia el intestino
grueso.
Pare edema combinado con síndrome de superficie puede utilizarse esta
fórmula en combinación con la Fórmula de la Sirvienta (越婢汤 Yue bi tang)
; para la exuberancia de energía y líquidos puede combinarse con la
Fórmula Cinco Cáscaras (五皮散Wu pi san).
2. Si a esta
fórmula se le elimina la canela toma el nombre de Fórmula Cuatro Ling
(四苓散si ling san), se utiliza en el tratamiento de lesión interna por
humores y estancamiento alimenticio, en el cual además de que se ven
datos de humedad se observan disuria y heces fecales pastosas.
3. Esta fórmula puede ser utilizado en el tratamiento de edema por
nefritis crónica y gastroenteritis aguda que pueden ser ubicados dentro
del cuadro de estancamiento interno de líquidos y humores.
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