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Glucocorticosteroides
adrenocorticoides corticosteriodes glucocorticoides
Inhalados (ICS)
Beclometasona
Budesonide
Ciclesonide
Flunisolide
Fluticasona
Mometasona
Triamcinolone
Tabletas o jarabes:
Hidrocortisona
Metilprednisolona
prednisolona
prednisona |
I n h a l a d o :
iniciar dosis
dependiente en el control del asma después disminuir a los 2 a 3
meses a la dosis menor efectiva una vez que el control se alcanzo.
Tabletas o jarabe:
Para control diario usar la dosis menor efectiva. 5-40 mg de
prednisolona equivalente en am o una vez por día
Para ataques agudos:
40-60 mg diarios en 1 o 2 dosis para adolescentes o 1-2 mg/kg día en
niños |
Inhalados:
altas dosis pueden
asociarse con adelgazamiento de la piel y equimosis, y raramente
supresión adrenal.
Los efectos adversos locales son ronquera y
candidiasis orofaríngea. Dosis moderada o baja han producido menor
falla para crecimiento o supresión (av.1cm) en niños.
La
altura esperada en adultos no se afecta.
Tabletas o jarabe:
utilizados a largo
plazo pueden producir osteoporosis, hipertensión, diabetes,
cataratas, supresión suprarrenal, supresión crecimiento, obesidad,
disminución del grosor de la piel o debilidad muscular. Hay que
considerar los trastornos coexistentes que pueden empeorar con el
uso de esteroides orales, como infecciones por herpervirus varicela,
tuberculosis, hipertensión, diabetes, osteoporosis.
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Inhalados:
la
eficacia compensa el posible pequeño riesgo de efectos secundarios.
Las cámaras de inhalación y el enjuague bucal tras las inhalaciones
disminuyen el riesgo de candidiasis oral. Las distintas
preparaciones no son equivalentes ni por inhalaciones ni por
microgramos.
Tabletas o jarabe:
uso a largo plazo : la administración en a.m. en días alternos causa
menos toxicidad. A corto plazo: “ciclos
cortos”
de 3-10 días son eficaces para un control rápido; administrar hasta
lograr un PEF > 80% del previsto o la resolución de los síntomas. |